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横切?竖切?这一刀如何选择
  • 2015-05-14 14:11
  • 来源:>未知
  • 责任编辑:>秀延
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导语对于选择进行剖腹产的准妈妈而言,刀口的选择一直是个很纠结的事情。究竟是选择刀口隐蔽、伤口美观的横切,还是选择常规的竖切(也叫纵切),真是让人左右为难!

    对于选择进行剖腹产的准妈妈而言,刀口的选择一直是个很纠结的事情。究竟是选择刀口隐蔽、伤口美观的横切,还是选择常规的竖切(也叫纵切),真是让人左右为难!


 
    怀孕38周的苏苏,因为宝宝过大,胎位不正,医生建议她选择剖腹产。考虑再三,苏苏为了宝宝的健康,决定择日手术。很快,医院安排好了手术时间,苏苏和老公也迎来了与医生的术前谈话。

    在说了一堆大大小小可能出现的术中情况后,医生问苏苏,要选择什么样的刀口,横切还是竖切。苏苏和老公一脸茫然:横切?竖切?有什么区别?眼见一脸迷茫的两人,医生开始给他们详细地解释起来:

    什么是横切、竖切?

    竖切是指采用纵向方式,从肚脐向下垂直切至耻骨上方,伤口在肚脐与耻骨联合之间的正中线,长度约为10厘米左右。

    横切又叫“比基尼切法”,之所以有这个名字,是因为采用这种切法更美观,刀口通常在耻骨联合线2厘米以上,伤口约10厘米。产后恢复虽然没有纵切口快,但以后即使穿着泳装也不怕有伤疤露出。

    当然,剖腹产并不是横着或竖着划开一刀就大功告成的,剖腹的方式是先在下腹部划开,再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层,最后划开羊水腔,取出胎儿和胎盘后,依序缝合以上各层,最后再缝合腹部皮肤。

    也就是说,无论是横切,还是竖切,只是一种刀口形式,是划开皮肤的第一刀,其他划开的层次和步骤都是一样的。

    横切和竖切的优劣

    从解剖学上来看,对皮肤实行纵切手术是常规状态,因为人体神经、血管的走向是纵向,所以纵切不仅能让皮肤更好愈合,并且能争取到更大空间方便取出胎儿,节省时间、操作简单。纵切伤口愈合恢复较快,通常1年半至2年时间就能彻底恢复,疤痕体质的人最多3年就可以选择再次手术,对想生二胎的妈妈比较合适。

    缺点:伤口较大,疤痕也会比较明显,美观度不足。

    横切刀口和腹部横纹肌走向一致,愈合也较快,此外,横切的方法出血较少,也比较安全,临床经验看伤口感染的概率低于纵切,而且日后出现子宫爆裂的机会少。虽然横切不利于再次怀孕进行剖腹产手术,但是因为所切部位在子宫下段,切口不是在子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少,再次怀孕时仍能选择阴道生产(即顺产的方式)。

    如何选择刀口形式

    因为横切法所留下的伤口会比较美观,且位置在下腹部,大约是耻毛齐平的位置,这个位置并不明显。目前的剖腹产手术,只要产妇身体状况正常,没有特殊情况,医生都会建议选择横切刀口。如果准妈妈体重过重,又或是宝宝出现异常情况,需要采用紧急手术将宝宝娩出,医生则会选择简单快速的竖切。

    总结来说,横切口更适合在孕妇和宝宝情况稳定的条件下实行,竖切口则有利于分娩过程中特殊和紧急情况的处理。

    无论是纵切还是横切,在剖腹产手术前,医生都会与产妇及其家属谈话,其中就有涉及手术切口的问题,准妈妈可以多了解一些这方面的知识,与医生充分沟通,选择出更适合自己的手术方式。

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